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CNN
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Chaque année, des milliers de bébés meurent soudainement et de manière inattendue, et plus de 3 300 jeunes vies ont été perdues en 2020. Les taux sont restés obstinément élevés au cours de la première année de la pandémie de Covid-19, alors même que la mortalité childish globale a chuté à un niveau document.
Une étude publié lundi dans la revue Pediatrics a révélé que le taux de bébés noirs avait particulièrement augmenté, creusant une disparité déjà marquée.
Environ 1 décès de nourrisson sur 6 était considéré comme une mort subite inattendue du nourrisson, ou SUID, une massive classification des décès qui comprend le syndrome de mort subite du nourrisson, connu sous le nom de SMSN, ainsi que la suffocation et l’étranglement accidentels au lit et d’autres causes inconnues.
Alors que le taux de SUID pour les bébés blancs est tombé au plus bas depuis 2017, le taux pour les bébés noirs en 2020 était le plus élevé depuis lors. Les taux qui étaient déjà environ deux fois plus élevés pour les bébés noirs en 2017 sont devenus près de trois fois plus élevés en 2020, selon l’étude.
Sharyn Parks Brown, épidémiologiste à la Division de la santé reproductive des Facilities for Illness Management and Prevention des États-Unis et co-auteur de l’étude, a déclaré que l’équipe de recherche avait réanalysé les données plusieurs fois pour s’assurer qu’elle interprétait correctement les résultats.
Pendant des décennies, les taux de SUID étaient restés constants au sein de chaque groupe racial et ethnique et étaient toujours les plus élevés chez les nourrissons amérindiens. Mais en 2020, le taux chez les nourrissons noirs a dépassé celui des nourrissons amérindiens.
« Nous examinerions généralement – idéalement – cinq années de données afin de voir émerger toute sorte de tendance. Ce sont donc des résultats très préliminaires », a déclaré Parks Brown. « Mais c’est quelque selected que nous allons devoir continuer à surveiller. »
Dans un commentaire répondant à la recherche, les médecins ont déclaré que les taux élevés de décès soudains et inattendus de nourrissons aux États-Unis – et les disparités croissantes – « reflètent nos échecs sociétaux ».
Les disparités socio-économiques « se traduisent non seulement par un accès limité aux soins de santé et à l’éducation, mais aussi par le fait que de nombreuses familles n’ont pas d’endroit steady et sûr pour que leurs enfants dorment », ont-ils écrit.
En 2020, 41 % de toutes les morts subites inattendues de nourrissons ont été attribuées spécifiquement au SMSN, 27 % ont été identifiées comme étant une suffocation et une strangulation accidentelles au lit, et 31 % ont été classées comme trigger inconnue.
Les décès attribués spécifiquement au SMSN ont bondi entre 2019 et 2020, passant de la quatrième trigger de mortalité childish à la troisième.
Mais cette tendance particulière pourrait mettre en évidence à quel level nous ne savons rien de ces décès, suggère la nouvelle étude.
Les lignes entre les trois classifications au sein de la catégorie SUID sont floues et les proportions ont changé au fil des ans. Les consultants disent qu’il y a eu de grandes variations dans la façon dont les médecins légistes et les coroners les codent, et ils sont moins distincts qu’il n’y paraît.
« Les causes profondes et la distinction entre le SMSN et une trigger de décès inconnue sont mal définies », a déclaré Cheryl L. Clark, directrice associée de l’épidémiologie, de l’évaluation et des mesures à l’Affiliation of Maternal and Youngster Well being Applications, qui n’était pas impliquée. dans la nouvelle étude.
Les personnes responsables de la certification des décès se sont réunies pour quelques réunions clés ces dernières années avec l’intention spécifique de trouver une cohérence dans la pratique. Et selon la nouvelle étude, l’augmentation inattendue des décès par SMSN en 2020 est très probablement le résultat de critères de diagnostic changeants.
Alors que le taux de SMSN a augmenté d’environ 15% de 2019 à 2020, le taux plus massive de SUID – qui comprend également les décès attribués à une suffocation accidentelle et à d’autres causes inconnues – n’a augmenté que de 3% cette année-là, une augmentation qui n’est pas considérée comme statistiquement significative, les chercheurs ont découvert .
Pourtant, les dernières données soulignent pourquoi une focus proceed – et une meilleure compréhension – du sujet est importante.
« D’une certaine manière, il était rassurant que le taux de SUID n’ait pas augmenté », a déclaré Parks Brown.
« Mais cela ne fait que souligner davantage ce que nous avons vu au cours des deux dernières décennies : nous ne parvenons pas à faire bouger l’aiguille pour réduire ces décès. »
Et il est essentiel de démêler les causes spécifiques de tous les décès soudains et inattendus de nourrissons.
« L’essentiel est que vous ne pouvez pas empêcher quelque selected si vous ne savez pas ce qui le trigger », a-t-elle déclaré. « Il est necessary de comprendre ce qui s’est passé dans chaque mort. Cela inclut de faire une autopsie approfondie et d’obtenir une enquête très détaillée sur la scène de la mort pour découvrir ce qui est arrivé au nourrisson.
Malgré la tentative de mieux différencier au sein de la catégorie plus massive des morts subites et inattendues de nourrissons, les consultants affirment qu’il existe un fil sous-jacent essentiel.
« Presque tous les décès SUID ont au moins un facteur de risque de sommeil dangereux. Plus de 95% d’entre eux », a déclaré le Dr Rebecca Carlin, pédiatre au Columbia College Vagelos School of Physicians and Surgeons.
Cela pourrait inclure un bébé dormant sur le ventre, dormant dans le lit d’un guardian au lieu d’un berceau, ayant une literie ou des oreillers moelleux dans le berceau, ou l’utilization du tabac par les dad and mom.
Ces pratiques de sommeil dangereuses deviennent des facteurs de risque automotive elles diminuent la facilité avec laquelle les nourrissons se réveillent quand ils en ont besoin, généralement toutes les deux heures, a déclaré Carlin, co-auteur du commentaire publié lundi parallèlement à l’étude.
« Il y a presque toujours un – et souvent plusieurs – facteurs de risque qui sont vraiment évitables avec une aide sociétale supplémentaire », a-t-elle déclaré.
« Être un nouveau guardian est difficile. Et il est difficile de parler de ces problèmes sans parler des soutiens que nous offrons aux nouveaux dad and mom en tant que société.
Retourner au travail six semaines ou plus tôt après la naissance d’un enfant et se réveiller toutes les trois heures avec lui n’est pas vraiment faisable, a-t-elle déclaré. Il est compréhensible que les dad and mom se tournent vers des pratiques de sommeil dangereuses dans le however de faire dormir leur enfant plus longtemps.
« Le financement pour évaluer et soutenir de manière adéquate les changements nécessaires pour s’attaquer aux causes profondes des circumstances et des systèmes sociétaux défavorables et inéquitables qui ont un impression disproportionné sur les communautés noires et autochtones est essentiel, en se concentrant sur les efforts menés par la communauté qui peuvent augmenter les facteurs de safety et réduire les risques », a déclaré Sabra. Anckner, directeur associé pour la collaboration clinique et communautaire à l’Affiliation des programmes de santé maternelle et childish, qui n’était pas impliqué dans la nouvelle étude.
Selon les consultants, de nombreux facteurs socio-économiques qui exposent de manière disproportionnée les bébés noirs et leurs familles à un risque de mauvais état de santé dans l’ensemble n’ont été exacerbés que pendant la pandémie. Pour les familles avec des nourrissons, ces facteurs de stress auraient pu s’infiltrer et affecter les habitudes de sommeil sécuritaires.
« Un sommeil sûr est difficile », a déclaré Judy Bannon, PDG et fondatrice de Cribs for Youngsters, un groupe nationwide qui fournit des berceaux aux personnes dans le besoin et préconise des pratiques de sommeil sûres pour les nourrissons et n’a pas participé à la nouvelle recherche.
Les consultants conviennent que la formation proceed et le soutien communautaire pour renforcer les pratiques de sommeil sécuritaires sont essentiels, et que le temps passé à l’hôpital après l’accouchement est une opportunité cruciale.
Entre autres programmes, Cribs for Youngsters a un programme de certification hospitalière qui a reconnu des centaines d’hôpitaux à l’échelle nationale pour leur engagement envers des pratiques de sommeil sécuritaires.
Il a également une initiative de sécurité publique, en collaboration avec les EMS locaux des forces de l’ordre pour garder un œil sur l’endroit où un bébé dort lorsqu’il est dans une maison pour une raison quelconque.
« C’est une query que les dad and mom en entendent parler de partout où ils vont », a déclaré Bannon.
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